項 目
|
初 期
|
中 期
|
晚 期
|
症狀輕微,常常被忽略而延誤就診。
|
生活能力繼續下降,對日常生活事物的處理上變得更為困難。
|
幾乎完全依賴他人照顧。
|
遺忘
|
-
常忘了東西放在哪裡。
-
時常在找東西。
-
忘記跟別人之間的約會。
-
忘記別人跟他講過的事情。
-
比較不能記住最近發生的事情。
-
弄不清楚現在是幾年幾月幾日。
|
-
忘記已發生過的事情,例如:是否吃過飯、洗過澡。
-
重複問同樣的問題。
-
對於辨認人物、認識環境和區分時間等更加困難。
-
遠期和近期的記憶減退,日趨嚴重。
|
-
忘記身旁熟悉的人、事、物,甚至包括一些長期記憶。
-
記憶嚴重喪失,不記得生命中重要的事情。
-
可能連自己是誰都不知道。
|
誤認
|
只有在光線照明不佳陰雨、夜間才容易發生誤認現象。
|
-
時空錯亂,分不清早晨與黃昏與季節。
-
誤以為自己的家人或配偶是別人偽裝的,因而想趕走照顧他的配偶或家人。
-
以為目前所處的環境並非自己的家,常會吵著『我要回家』。
|
-
現實感消失,例如把電視裡播放的戲劇誤認為真,甚至會去攻擊電視機。
-
看到鏡子、反光物、窗戶中自己的倒影,會誤以為是別人,與之對話
|
情緒轉變
|
情緒起伏比以前大,例如:會因遍尋不著想要的東西而生氣。
|
同左
部分可能會有激動的行為,胡思亂想,突然發怒、大哭大叫等。
|
-
可能會因無法表達或聽不懂意思而生氣。
-
情緒表達困難。
|
個性
|
-
變得猶豫不決,對事情難以下決定。
-
變得多疑、猜忌。
-
變得膽小、內向。
-
變得孤僻、暴躁、愛發脾氣。
|
同左,但因對事情和語言的理解力、情緒控制力薄弱更容易發脾氣、受到挫折。常常與家人或照護者衝突。
|
變為更為依賴,認知、記憶功能持續退化,個性表達不明顯。
|
言語表達
|
-
言語表達出現困難,講話不如以前流暢。
-
想不起來要講什麼或想不起來某件物體的名稱。
|
-
說話字句變少,內容貧乏。
-
言語表達不連貫,缺乏邏輯性。
-
慢慢失去閱讀及語言能力。
|
-
幾乎不說話或只重複某句固定的話。
-
語言能力下降,說話無法理解或不相關,無法與他人應對。
|
迷路
|
-
在不常去的地方會迷路。
-
搭乘大眾運輸工具會下錯站。
|
-
在住家附近或熟悉的地區也會走失。
-
搞不清楚方向,無法自己出門搭車,容易迷路。
|
幾乎已無法自行外出。
|
妄想
|
-
懷疑配偶不忠。
-
憂心會被家屬遺棄。
-
被迫害妄想,認為鄰居會傷害他或偷他東西。
|
同左,除頻度較高外,更容易因妄想引發繼發性的語言與肢體暴力。
|
無法表達/無此反應
|
視幻覺
|
1.看到房間裡有人,可能是熟識者、已死去家屬或不認識的人。有時會看到昆蟲、蛇等令人感到不愉快的東西。
|
看到房間裡有人,可能是熟識者、已死去家屬或不認識的人或小孩。有時會看到昆蟲、蛇等令人感到不愉快的東西。可引起繼發性妄想。
|
無法表達/無此反應
|
漫遊或躁動
|
-
坐立不安,不停走動。
-
想要離開家裡到外面去。
|
同左,但嚴重度較高。受阻時容易發生衝突。
|
肢體功能減退,容易跌到發生意外。
|
不恰當行為
|
-
重複動作,例如不斷地把東西收進櫃子又拿出來等。
-
同樣問題重複問很多遍。
|
-
亂藏東西,把一些沒用的東西,甚至垃圾藏起來,或者把脫鞋放進棉被裡等。
-
可能因為妄想的內容或照護者不適當的回應,而被激怒,產生言語恐嚇,甚至暴力行為。
-
缺乏判斷力和理解力,在公共場所出現不適當的舉動。
|
完全依賴他人照顧,無不恰當行為之反應。
|
睡眠障礙
|
日夜顛倒,夜間起來遊走或從事其他活動
|
日夜顛倒,可能整夜不睡,白天嗜睡。
|
日間節奏紊亂,白天睡眠次數時間更長。經常打盹,睡眠能力與清醒能力退步。
|
行動能力降低
|
-
變得不愛出門。
-
對之前從事的活動顯得興趣缺缺。
|
無法順利出門到達目的地,甚至在家中開始找不到廁所、自己的臥室。
|
-
行走困難。
-
需藉助輪椅行,甚至臥床不起。
-
無法坐立、站立。
|
飲食問題
|
-
吃過了之後還表示要再吃東西。
-
飲食方面可能需要別人協助。
|
-
無法備餐,需他人協助。
-
飲食不正常:重複要食情形較嚴重。
|
-
無法自己進食。
-
拒絕飲食。
-
可能會有吞嚥困難。
|
生活障礙
|
-
對於複雜的生活功能發生障礙,例如錢財管理出錯、烹調能力下降等。
-
對器物的使用能力下降。例如時常打錯電話等。
-
判斷力和工作能力逐漸減退。
|
-
很難獨自完成煮飯、清潔、購物等。
-
失去使用日常用具的能力,例如洗衣機、冷氣機、遙控器等。
|
完全無法獨立生活,失去自我照顧能力。
|
穿衣及個人衛生問題
|
在選擇衣服上顯得猶豫不決。
|
-
個人清潔衛生處理變差,如上廁所、洗澡等需要他人協助。
-
無法適當的穿衣或處理衣物,例如天氣很冷時只穿了一件短袖、髒衣服當乾淨衣服穿等。
-
可能會開始偶有失禁的情形。
|
-
大小便失禁。
-
穿衣無法自理。
|